به نقل از شهرارانیوز؛ سید حسین حاجیمیرزایی در مصاحبهای با ایسنا درباره زایمانهای تقویمی و در تاریخهای رند اظهار داشت: موضوع زایمانهای «تاریخهای رند» زمانی مطرح شد که شبکههای اجتماعی در جامعه گسترش یافت. عوامل متعددی از جمله «عدم آگاهی جامعه نسبت به مسائل علمی و پزشکی» و هر دلیلی که میتوان آن را احساس «افتخار» یا «شادی» نامید، تولد در تاریخهای رند را در یک بازه زمانی به عنوان یک اقدام ارزشمند تلقی کردند.
نظارتهای میدانی بر تولدهای تاریخ رند از سال ۹۹ آغاز شده است. این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران در مورد ورود وزارت بهداشت به موضوع تولدهای تقویمی و تاریخ رند توضیح داد: سال ۹۹، زمان آغاز توجه وزارت بهداشت به موضوع تولدهای تاریخهای رند بوده است. البته فعالیتهای وزارت بهداشت در این زمینه محدود به نظارت نمیشود و بخشنامههای متعددی به بیمارستانها و دانشگاههای علوم پزشکی درباره پیامدهای تولد زودهنگام یا دیرهنگام ارسال شده است.
رئیس مرکز نظارت و اعتباربخشی امور درمان وزارت بهداشت اضافه کرد: بازرسیهای متعددی در زمینه تاریخ تولد رند انجام شده است؛ به گونهای که آمار و ارقام مربوط به این موضوع را به صورت آنلاین و آفلاین مورد بررسی قرار دادهایم. در این راستا، اگر پزشکان و بیمارستانها معیارهای مرتبط با تولد نوزادان را رعایت نکنند، تذکرات لازم را ارائه داده و اقداماتی انجام دادهایم.
او در خصوص تغییر در روند استقبال و تقاضا برای تولد نوزاد در تاریخهای رند از سوی خانوادهها، تصریح کرد: بررسیها نشان میدهد که تاریخهای رند دیگر به اندازه گذشته مورد تقاضا نیستند. آمار و ارقام زایمان در تاریخهای رند نسبت به دیگر روزها حاکی از آن است که تفاوتی میان تاریخهای رند و سایر روزهای سال وجود ندارد. به عنوان مثال، میزان تولدهای چهارم تیرماه سال گذشته (۱۴۰۴/۰۴/۰۴) که به عنوان یک تاریخ رند شناخته میشد، نسبت به روزهای قبل و بعد از آن حدود ۲۰ درصد کاهش داشته است.
حاجیمیرزایی گفت: اگرچه تعداد تولدهای رند در جامعه کاهش یافته، اما نمیتوان گفت که تولد در این تاریخها به کلی حذف شده است. همچنین کاهش تولدهای تاریخ رند تنها به دلیل اقدامات نظارتی نیست، بلکه «آگاهیرسانی عمومی» نقش مؤثرتری در این زمینه ایفا کرده است. زنان باردار اکنون میدانند که تاخیر یا تعجیل در تولد فرزند میتواند به سلامت نوزاد آسیب برساند. هیچ کس به اندازه مادر نسبت به سلامت فرزند خود نگران نیست. اما در عین حال برخی از زنان نسبت به خطرات ناشی از تولد زودهنگام یا دیرهنگام ناآگاهند و تصور میکنند که تغییر تاریخ تولد به مدت دو تا سه روز تأثیری بر سلامت نوزاد نخواهد داشت.
او با اشاره به پیامدهای تولد زودهنگام یا دیرهنگام، توضیح داد: ما چندین ایستگاه نظارتی برای تاریخهای تولد رند داریم. پس از درخواست مادر، پزشک معالج باید با این درخواست موافقت کند و سپس تقاضای بستری را صادر میکند. پزشکان دورههای آموزشی متعددی را سپری کردهاند و با خطرات ناشی از تولد زودهنگام و دیرهنگام آشنا هستند. احتمال بستری شدن نوزاد در بخش مراقبت ویژه نوزادان (NICU) و آسیب به وضعیت تنفسی آنها از جمله خطرات ناشی از تولد زودهنگام و دیرهنگام به شمار میرود.
ضرورت ارائه پاسخ و دلایل علمی برای سزارین و تاریخ آن از دیگر نکات مهم است. رئیس مرکز نظارت و اعتباربخشی امور درمان وزارت بهداشت ادامه داد: پزشکان باید به کمیتههای تخصصی که در دانشگاههای علوم پزشکی و بیمارستانها تشکیل میشود، پاسخ دهند و دلایل علمی برای دو پرسش کمیتههای تخصصی ارائه کنند که در علم پزشکی به آن «اندیکاسیون» گفته میشود. پرسش اول کمیتههای تخصصی این است که «چرا سزارین انجام شده است؟» و همچنین پزشکان باید دلایل خود را برای تاریخ سزارین ارائه دهند و ثابت کنند که رشد جنین در آن تاریخ کامل بوده است. از آنجا که پزشکان باید پاسخگوی عملکرد خود باشند، با احتیاط بیشتری عمل میکنند. همچنین بیشتر پزشکان متعهد هستند و تولد فرزندی که آسیب ببیند، برای آنها موجب ناراحتی و عذاب وجدان میشود.
حاجیمیرزایی درباره نظارت بر بیمارستانها گفت: علاوه بر پزشکان، بیمارستانها نیز باید در مورد تاریخ تولد رند پاسخگو باشند. فرض کنیم که پزشکی با وجود تمام نظارتها و به خواسته و اصرار خانواده، نسبت به تولد نوزاد در تاریخ رند اقدام میکند. زایمان نیازمند بستری در بیمارستان است و نظارتها در چنین شرایطی شکل میگیرد. وزارت بهداشت، تعداد زایمان در روزهای خاص را نسبت به روزهای دیگر بررسی میکند؛ اگر تعداد زایمانهای یک تاریخ خاص و رند در یک بیمارستان به طور معناداری افزایش یافته باشد، مسئول فنی، موسس و رئیس بیمارستان باید در کمیسیون ترویج زایمان طبیعی درباره سلامت مادران و نوزادان پاسخگو باشند. تمامی پروندهها به دقت بررسی میشود و مسئولان بیمارستان باید دلایل علمی ارائه دهند تا ثابت کنند که تمام زایمانها به شیوه درست و در زمان مناسب صورت گرفته است.
احتمال کاهش درجه اعتباربخشی بیمارستانها در صورت تخلف از دیگر نکات مهم این گزارش است. رئیس مرکز نظارت و اعتباربخشی امور درمان وزارت بهداشت ادامه داد: اگر پزشکی وظایف خود را به درستی انجام نداده باشد و تخلف محرز شود، این تخلف به سازمان نظام پزشکی گزارش میشود تا اقدامات انتظامی انجام شود. همچنین اگر بیمارستان نیز نکات علمی را رعایت نکرده باشد، دو نوع برخورد با آن مرکز صورت میگیرد. مسئول فنی بیمارستان به عنوان متخلف به سازمان نظام پزشکی معرفی میشود و بیمارستان وارد مراحل اداری میشود که در نهایت ممکن است درجه اعتباربخشی آن کاهش یابد.
نظارت بر مراکز درمانی دولتی و خصوصی نیز از دیگر موضوعات مطرح شده است. این پزشک در پاسخ به پرسش (آیا احتمال تخلف در بیمارستانهای خصوصی به دلیل مسائل مالی بیشتر است؟ نظارتها چگونه بر این مراکز انجام میشود؟) گفت: بیمارستانهای دولتی به دستگاههای نظارتی بیشتر پاسخگو هستند و مسائل مالی در این بیمارستانها چندان تأثیرگذار نیست؛ زیرا آنها کمک دولتی دریافت میکنند و بنابراین نگرانی ما نسبت به بیمارستانهای دولتی کمتر است؛ اما این موضوع به معنای غفلت از بیمارستانهای دولتی نیست. سلامت مادران در تمامی بیمارستانها به صورت حضوری و آنلاین مورد بررسی قرار میگیرد و هیچ تفاوتی میان بیمارستانهای خصوصی و دولتی وجود ندارد. به عنوان مثال، پنجم مرداد ماه سال جاری (۱۴۰۵/۰۵/۰۵) به عنوان یک تاریخ رند محسوب میشود و کارشناسان نظارت بر درمان به صورت میدانی در بیمارستانهای خصوصی حاضر شدهاند.
رئیس مرکز نظارت و اعتباربخشی امور درمان وزارت بهداشت با اشاره به کاهش استقبال از زایمان در تاریخهای خاص و رند، گفت: بررسیها نشان میدهد برخلاف سالهای گذشته، این تاریخها دیگر تفاوت معناداری با سایر روزهای سال ندارند.
منبع: shahraranews.ir
